У кота через двое суток повторился пневмоторакс. Пневмоторакс у животных

Как воздух может попасть в плевральную полость?

Обычно воздух поступает вследствие разрыва грудной стенки, бронхиального древа, легочной паренхимы и пищевода.

Клинические симптомы:

  1. Учащенное поверхностное дыхание (тахипноэ)
  2. Нарушение частоты, глубины и ритма дыхания (диспноэ)
  3. Брюшное дыхание и синюшный цвет слизистых (цианоз)

Диагностируется такая проблема на рентгеновском снимке. Можно увидеть воздух внутри плевральной полости, выпячивание краев легких через раневой дефект и смещение сердечного силуэта выше от грудины (на боковой проекции).

Во время пневмоторакса у собаки происходят следующие изменения в легких:

  1. Уменьшение расширения легких, с последующим нарушением вентиляции
  2. Недостаток кислорода (кислородное голодание)
  3. Снижение внутриплеврального давления

Все перечисленное выше приводит к нарушению прохождения крови через легкие и венозному застою в легочной ткани и нарушению сердечного выброса.

Возможные причины патологии

Травматический пневмоторакс – самый распространенный из всех пневмотораксов у собак и наблюдается в половине случаев повреждения грудной клетки.

1. Открытый пневмоторакс — если есть проникающее ранение грудной стенки
(укусы, резаные раны, выстрел, ожог и т.д.)

2. Простой пневмоторакс — травма от удара тупым предметом, которая приводит к разрыву дыхательных путей и легочной паренхимы.

3. Напряженный пневмоторакс — эта проблема развивается, когда разорванные дыхательные пути, легочная паренхима или грудная стенка выступаю в роли однопутевого клапана.

4. Перфорация пищевода — возникает обычно при травме острым инородным телом, попавшим в просвет пищевода.

Спонтанный пневмоторакс – это скопление (аккумуляция воздуха) в плевральной полости, которая не связанна с повреждением дыхательных путей или грудной стенки. Редко встречается у собак.

Лечение пневмоторакса у собак направлено в первую очередь на стабилизацию состояния пациента, так как смерть при нарушении герметичности плевральной полости может наступить в течение очень непродолжительного времени (менее 10 минут). Собакам в таком состоянии рекомендован полный покой, постоянный доступ кислорода и своевременное удаление свободного воздуха из плевральной полости.

Нахождение таких пациентов в стационаре, под наблюдением врача, повышает выживаемость в несколько раз. После стабилизации состояния необходимо устранить причину, вызвавшую пневмоторакс у собаки. При открытых повреждениях грудной клетки необходима срочная операция. При закрытых травмах чаще помогает консервативное лечение под наблюдением врача. Срок наблюдения обычно составляет до 3 суток.

Около 15 % травм кошки получают по причине падения с высоты. Чаще такая неприятность с ними случается ночью. Оказывается, самыми безопасными для кошек при падении этажами жилых домов являются этажи с пятого по девятый. При падении с низких этажей животное не успевает правильно сгруппироваться, а при падении с большей высоты уже и группировка не поможет.

Если при падении кошке попадаются помехи в виде бельевых веревок или ветвей деревьев, то травмы могут оказаться более серьезными, чем при простом падении.

При падении кошка может получить травмы разной степени тяжести. Может ограничиться обычным испугом, но может и поломать лапки, получить травму головы или позвоночника или сильный ушиб внутренних органов. Если кошка не очень старая и после травмы обратиться за ветеринарной помощью, то почти любую травму можно вылечить. Надо принимать меры для предотвращения случайных падений животного. Окна лучше держать закрытыми, или обязательно установить сетку.

Если падения избежать не удалось, то надо оказать первую помощь. Испуганное животное может просто куда-нибудь забиться, чтобы отлежаться в уединенном местечке. Надо ее обязательно найти и провести осмотр. В такой ситуации кошка может вести себя очень агрессивно, поэтому перчатки вам не помешают, чтобы предохраниться от когтей и зубов.

Кошки очень терпеливые и выносливые. По внешнему виду очень трудно определить больно или нет животному после падения. Случается, что кошка после падения быстро вскакивает и убегает без внешних признаков повреждения. Хотя через некоторое время после этого несчастья она может умереть от внутреннего кровотечения.

Поэтому после любого серьезного падения нужно обязательно обратиться к ветеринару за помощью. Если после падения кошка продолжает лежать на месте падения, то действовать нужно очень быстро и аккуратно. Лучший вариант – это осторожно поместить пострадавшую на твердую поверхность, например, лист фанеры и доставить до ближайшей лечебницы.

Чаще всего животные упавшие с высоты, погибают не от полученных травм, а от шока!

Стоит подробнее рассмотреть наиболее типичные причины этого тяжелого патологического состояния. Итак, неоплазия, онкологические заболевания. Многие разновидности отличаются «агрессивным» типом развития. Проще говоря, опухоль во время своего роста и развития не церемонится с окружающими тканями, разрывая и «поедая» их.

Существует закрытый (внутренний) и открытый (внешний) пневмоторакс. Также различают ещё несколько разновидностей и все они имеют разную этиологию.

При закрытом пневмотораксе плевральная полость сообщается с внешней средой через дыхательные пути: в частности разрывы лёгких, разрывы трахеи или бронхов, проникающие повреждения пищевода (встречаются крайне редко); а при открытом пневмотораксе — через повреждение в грудной стенке: раны от ударов, укусов или огнестрельных ранений.

Выделяют следующие разновидности пневмоторакса:

  • клапанный (в некоторых источниках его обозначают как напряженный);
  • травматический;
  • спонтанный.

Клапанный пневмоторакс развивается при повреждении грудной клетки, когда при вдохе в плевральную полость засасывается воздух, но при выдохе обратно выйти не может из-за смыкания краёв раны. Вследствие этого в грудной полости создается избыточное давление на лёгкие, и они сдавливаются. Такое состояние препятствует притоку венозной крови к сердцу.

Причинами травматического пневмоторакса являются автомобильные травмы, огнестрельные или колото-резаные ранения грудной стенки, повреждения при интубации и торакоцентезе и др.

Спонтанный пневмоторакс развивается у животных среднего или пожилого возраста при заболеваниях лёгких и плевры, связанных с разрушением паренхимы легких, образованием патологических полостей и некрозом висцеральной плевры. К таким заболеваниям относят: дирофиляриоз, инвазивную тимому, онкологию или абсцесс лёгкого, врождённые кисты лёгкого и др.

Причин пневмоторакса у собак большое множество. Рассмотрим наиболее частые из них. Травматический пневмоторакс у собаки — подобный вид патологии может возникнуть в том случае, если ваш питомец получил какую-либо травму. Поспособствовать может, как и травма, полученная от столкновения с автомобилем, так и сильный удар или падение даже с небольшой высоты, что зависит от размера и породы Вашей собаки.

Так, малыш, весом в 1,5-2 кг при неудачном падении с рук владельца или дивана, может получить серьезную травму, способствующую возникновению данной патологии. Травматический пневмоторакс у собаки бывает при проникающем ранении грудной клетки — кусаные и резаные раны, переломы ребер, выстрелы и другие ситуации, при которых благодаря травме, атмосферный воздух попадает в легкое животного и тем самым вызывает изменения внутрилегочного давления с вытекающими последствиями.

Важные симптомы, по которым вы сможете предположить возникновение состояния пневмоторакса у Вашей собаки:

  • Одышка — частое поверхностное дыхания, затруднения при вдохе и выдохе;
  • Внезапно появившийся сухой кашель;
  • Тахикардия — учащение сердечного ритма;
  • Слабость и апатия у собаки;
  • Чувство страха, — собака прячется, опасается прикосновений к ней;
  • Характерный признак — синюшность слизистых и кожного покрова, указывающая на серьезную дыхательную недостаточность;

А также при открытом пневмотораксе: во время вдоха вы сможете услышать звук, напоминающий свист, — так будет засасываться воздух через поврежденную грудную полость, а обратно — выходить вспенивая кровь, выделяющуюся из раны.

Данные симптомы четко дают Вам понять, что обращение в специализированную ветеринарную клинику должно быть незамедлительным, иначе состояние пневмоторакса в тяжелых случаях и при запущенном состоянии может привести к гибели собаки.

В нашем ветеринарном центре работают высококвалифицированные специалисты, готовые помочь даже в самых экстренных ситуациях. В первую очередь при подозрении на пневмоторакс специалист проведет общий осмотр животного (визуальный осмотр грудной клетки, прослушивание с помощью фонендоскопа), сделает рентгеновский снимок грудной полости, который является основным методом диагностики, что позволит определить наличие воздуха в плевральной полости, а также состояние легких, бронхов, трахеи.

При необходимости вашему животному будет предложено сделать электрокардиографию (ЭКГ), что является вспомогательным методом и поможет Вашему ветеринарному доктору увидеть изменения в работе сердца, — особенно важно при Напряженном (клапанном) пневмотораксе у собаки, при котором воздух, попадая в легкое извне задерживается, ухудшая сердечную деятельность.

При возникновении пневмоторакса у собаки очень важно оказание грамотного лечения. После диагностирования и подтверждения патологического состояния доктор расскажет Вам о дальнейших действиях, направленных на улучшение и выздоровление питомца.

Если Вы вовремя обратились к специалисту, не потеряв времени, и у Вашей собаки обнаружилось небольшое количество воздуха в плевральной полости и при этом механизм дыхания не нарушен, то доктор назначит вам симптоматическую терапию, даст советы по уходу за животным в таком состоянии, пропишет необходимые препараты и назначит повторный визит для отслеживания процесса выздоровления в динамике.

Другой вариант, когда общее состояние животного ниже удовлетворительного, и воздуха в плевральной полости много, дыхательная функция угнетена и/или выражена сердечная недостаточность , необходимо круглосуточное наблюдение и оказание помощи в условиях стационара. В Нашем Центре имеется комфортное для оказания помощи стационарное отделение, в котором круглосуточно работают доктора интенсивной терапии, обеспечивающие своевременный уход и покой.

При стационаре Вашей собаке будет предложена длительная Оксигенотерапия, облегчающая дыхательную деятельность, отведение воздуха из плевральной полости под контролем хирурга, при необходимости своевременное введение высокоэффективных обезболивающий препаратов различного ряда и механизма действия. В отдельных случаях, дренирование плевральной полости для удаления воздуха, хирургическое вмешательство при ранах грудной стенки, и другое.

Классификация пневмотораксов у собак

Пневмоторакс
(Pneumothorax) — скопление воздуха в плевральной полости. Заболевание встречается у всех видов животных. Различают пневмоторакс односторонний и двусторонний. У лошадей регистрируется только двусторонний пневмоторакс.

Этиология.
Наиболее частой причиной пневмоторакса являются проникающие ранения грудной клетки. Пневмоторакс может возникнуть в результате разрывов каверн и бронхов (спонтанный пневмоторакс); у крупного рогатого скота причиной пневмоторакса может быть прокол диафрагмы со стороны сетки инородным телом.

Предлагаем ознакомиться:  Как стричь кота в домашних условиях

Патогенез.
Различают пневмоторакс открытый, закрытый и клапанный. При открытом пневмотораксе воздух через отверстие в плевре входит во время вдоха в плевральную полость, а во время выдоха выходит из нее. Таким образом давление в плевральной полости сравнивается с атмосферным, что ведет к постепенному спадению легкого.

При закрытом пневмотораксе плевральная полость не сообщается с наружным воздухом, вследствие чего давление в плевральной полости ниже атмосферного. При этом виде пневмоторакса, как правило, наблюдается наиболее благоприятное течение болезни, так как воздух из плевральной полости быстро рассасывается.

Клапанный пневмоторакс характеризуется попаданием воздуха в плевральную полость во время вдоха, но через отверстие в плевре во время выдоха воздух не выходит, что приводит к прогрессивному повышению внутриплеврального давления и спадению легкого.

Пневмоторакс сопровождается сдавливанием легких, затруднением легочного газообмена, что может привести к быстрой смерти от асфиксии. Пневмоторакс может осложняться плевритом, а в дальнейшем и пневмонией.

Симптомы
. Течение пневмоторакса в большинстве случаев острое. При возникновении пневмоторакса у животных развиваются прогрессирующая одышка, признаки асфиксии, усиленный сердечный толчок; осмотром обнаруживают проникающие раны грудной стенки.

У кота через двое суток повторился пневмоторакс. Пневмоторакс у животных

Перкуссией грудной клетки устанавливается коробочный звук, а при осложнении плевритом — в нижней половине легочного поля тупой звук с горизонтальной верхней границей, выше которой перкуторный звук тимпанический или коробочный.

Диагноз ставят на основании данных анамнеза и клинических признаков.

Лечение.
Необходимо возможно быстрее закрыть хирургическим методом отверстие в плевральной полости, чтобы превратить открытый пневмоторакс в закрытый. После операции больным назначают покой и сердечные средства. Для предупреждения развития плеврита проводят 3-4 дня курс лечения антибиотиками. Целесообразно подкожно ввести кислород.

Профилактика заключается в предохранении животных от травматических повреждений грудной стенки и кормового травматизма.

Травматический пневмоторакс, симптоматика

Развивается травматический пневмоторакс практически во всех ситуациях, когда есть проникающее ранение грудной клетки.
Диагноз довольно прост – ставится на основании внешнего осмотра, в более сложных случаях используют рентген и исследование. Какие симптомы можно наблюдать у кота с травматическим пневмотораксом?

Во-первых, несложно заметить собственно травму: вряд ли проникающее ранение ограничится парой капелек крови. Животное будет неспокойно, неадекватно себя вести, в области грудной клетки будут заметны раны и спекшаяся/свежая кровь. У пострадавшего питомца сильно затруднено дыхание, кот сидит с широко открытой пастью, похрипывает, испытывает панические приступы (глаза «бешеные», навыкате, кошка не понимает, что с ней происходит).

Пневмоторакс проявляется клинически только в том случае, если скопление воздуха превышает 30-40% объема грудной полости. В таком состоянии у животных отмечается:

  • одышка;
  • тахипноэ — учащенное поверхностное дыхание;
  • сильное беспокойство и дыхание с открытым ртом;
  • синюшность (цианоз) слизистых оболочек;
  • тахикардию — учащённое сердцебиение.

Тяжесть симптомов при открытом пневмотораксе зависит от масштаба и вида дефекта грудной стенки. Если диаметр дефекта меньше диаметра голосовой щели, то возможно удовлетворительное дыхание. Если же диаметр дефекта больше диаметра голосовой щели, то воздух будет всасываться в большей степени через дефект, нежели чем через голосовую щель. Такое состояние называют маятниковым дыханием, и оно приводит к возникновению выраженной одышки.

В некоторых случаях при пневмотораксе образуется подкожная эмфизема. В такой ситуации предполагают повреждение трахеи или главных бронхов.

Причины возникновения пневмоторакса у собак

У кота через двое суток повторился пневмоторакс. Пневмоторакс у животных

Наиболее часто используемые методы диагностики при пневмотораксе — это рентгенография и торакоскопия.

При рентгенографии обращают внимание на то, в каком состоянии находятся лёгкие, на наличие спадения одного или обоих лёгких, на признаки поражения лёгочной паренхимы. Также смотрят на наличие инородных тел и других признаков травмы, к которым относят, например, перелом рёбер.

Торакоскопия же позволяет осмотреть поверхность листков плевры, обнаружить разрывы трахеи, главных бронхов и пищевода. Также проводят анализ газов крови на наличие и степень развития ацидоза и гиперкапнии, то есть нарушения кислотно-щелочного равновесия крови.

Травматический пневмоторакс, симптоматика

Действие 1. Если вы подозреваете у любимца переломы позвоночника, конечностей или черепа, то ни о какой переноске речи быть не может! Нужно свести к минимуму любые движения. Необходимо очень аккуратно, не меняя положения тела, поместить кота на плотную ровную поверхность. Для этого можно использовать большую доску, лист фанеры или очень плотный картон. Но сначала его стоит застелить одеялом, на которое нужно положить впитывающую пеленку.

Действие 2.
Осмотреть питомца на предмет поверхностных кровотечений. Если у кота идет сильный или даже фонтанирующий поток крови, то это, скорее всего, венозное кровотечение. Если рана находится на конечности, то необходимо наложить жгут – тугую повязку выше кровотечения. Его накладывают ненадолго, в летнее время жгут можно держать около 1,5 часа, зимой – около 30 минут. Затем его необходимо снять, но если кровотечение продолжается, то через 15-30 минут, нужно наложить снова.

На саму рану следует положить менее давящую повязку, смоченную дезинфицирующим раствором, например, фурацилина, мироместина или хлоргексидина. Эту повязку снимать не стоит до посещения врача. Помимо дезинфекции, она будет еще и сдерживать кровоток, когда вы снимите жгут.

У кота через двое суток повторился пневмоторакс. Пневмоторакс у животных

При обычных капиллярных кровотечениях можно использовать те же дезинфицирующие средства. Для остановки крови подойдет 3% перекись водорода. Жгут в этой ситуации не понадобиться.

Действие 3.
Если у вашего питомца перелом конечности, то ее надо зафиксировать. Для этого нужно использовать шину и бинты. Важно, чтобы конечность была обездвижена, поскольку осколки кости могут серьезно травмировать мягкие ткани и доставлять питомцу сильные страдания. Однако ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно фиксировать кости! Так вы только навредите своему любимцу. Это может сделать только квалифицированный ветеринарный врач.

Действие 4.
Если ваша кошка после падения тяжело дышит, то, скорее всего, у нее ушиб легкого. В этой ситуации животное необходимо поместить в кислородную камеру. Поэтому, вы должны срочно отправиться в ветеринарную клинику. А по дороге необходимо открыть окно машины, в которой вы повезете питомца, чтобы у нее был доступ свежего воздуха. И на расстоянии 10 сантиметров от морды держите тампон, смоченный спиртом или водкой. Это поможет выведению жидкости из легких питомца.

Даже если у вашего питомца после падения нет всех вышеперечисленных симптомов, и он кажется лишь немного испуганным, это не означает, что с ним все в порядке. Зачастую шоковое состояние кота или кошки может скрыть естественные реакции на боль при переломах и внутренних ушибах. Поэтому как бы хорошо ваш питомец не выглядел после падения из окна или балкона, все равно необходимо обратиться к ветеринарному врачу и провести противошоковую терапию.

Чаще всего ветврачи регистрируют следующие травмы:

  • переломы (от конечностей и позвоночника до ращепления твердого неба);
  • черепно-мозговую травму (легкая атаксия, мидриаз, тяжелые неврологические расстройства);
  • пневмоторакс (наличие свободного воздуха в грудной полости) из-за контузии или разрыва легких;
  • диафрагмальная грыжа (происходит разрыв диафрагмы и органы брюшной полости проникают в грудную полость);
  • разрыв органов брюшной полости (селезенка, печень), это приводит к большой кровопотере;
  • разрыв мочевого пузыря приводит к мочевому перитониту.

В большинстве случаев, если кошка выпала из окна, наблюдается общее шоковое состояние, оно развивается как ответная реакция на травму, сопровождается нарушением работы НС, дыхания, кровообращения и обмена веществ.

При всех своих авиационных способностях, животное не застраховано от переломов и сильных ушибов. Считается, что если кошка упала из окна или с балкона, то чаще всего она погибает от травматического шока вследствие политравмы – сочетания нескольких серьезных травм. Травматический шок – это реакция организма на сложное многочисленное повреждение, в котором центральное место занимает серьезное нарушение тканевого кровотока. В результате такой ситуации нарушается регуляция жизненно важных систем и органов.

Слепая вера в кошачьи способности приземляться только на лапы и проживать девять жизней, приводит к тому, что хозяева становятся совершенно беспечными и не делают ничего для безопасности своего любимца. Особенно если он уже много раз сидел на окне или балконе и ни разу не упал.

Однако статистика кошачьих «полетов» говорит о том, что эти животные способны не только падать из давно изученных окон, но и получать при этом серьезные травмы. Чаще всего, если кошка упала из окна, она ломает предплечья обеих лап. Довольно часто наблюдаются и полные переломы костей, которые приводят к сильному отеку тканей и исключению лапы из опоры. Перелом позвоночника имеет еще более опасные последствия, когда наблюдается полный паралич или парез тазовых конечностей питомца.

Довольно распространенным последствием падения у кошки является повреждение верхнего неба, в результате чего появляется сообщение между ротовой и носовой полостью. Она может быть как еле заметной, так и шириной в 5-7 мм. Как правило, такую расщелину можно заметить, когда питомец мяукает или зевает. Если ее не зашить, то это грозит тем, что пища будет попадать изо рта в носоглотку и дыхательные пути.

Если до падения кошка длительное время не мочилась, то наполненный мочевой пузырь может от удара просто разорваться. В результате быстрого развития перитонита и отравления организма продуктами азотистого обмена, животное может погибнуть практически сразу.

Ушибы печени, селезенки, почек и других паренхиматозных органов могут привести как к небольшой дисфункции, так и массивному внутреннему кровотечению. Удар легких может обернуться скоплением воздуха в плевральной полости – пневмотораксом. Наличие крови в моче после падения свидетельствует об ушибе почек или мочевого пузыря. В этом случае нужно сделать рентгенографию, чтобы понять, нет ли разрыва мочевого пузыря.

Предлагаем ознакомиться:  Как кошку избавить от лишая
  • Антимоскитные сетки легко выпадают под весом кошки, прыгнувшей за птицей или насекомым.
  • Непрочная антимоскитная сетка – не единственная опасность пластиковых окон. Если окно открывается вертикально, кошка может застрять в щели. При застревании какого-либо участка тела в узкой щели окна возможно нарушение кровоснабжения этого участка, что приводит к застою крови и накоплению токсических продуктов в тканях. Развивается синдром длительного сдавливания.
  • Для того чтобы ваш питомец не имел ни малейшего шанса упасть с балкона или из окна, следует обязательно принять меры предосторожности. Даже если вы живете на нижних этажах дома, то ваш питомец может быть серьезно травмирован при падении. Именно поэтому необходимо поставить решетки на все форточки и окна, которые вы открываете.

    Самые надежные варианты – это решетка из металлической сетки, которую используют для кроличьих клеток, или тонкая металлическая сетка для загородных домов. Последняя бывает светлой и выглядит почти прозрачной, поэтому не портит обзор из окна или вид квартиры с улицы, хорошо пропускает воздух. Очень важно как следует закрепить сетку на окне, поскольку кошки могут прыгнуть на нее или толкнуть. На пластиковые окна следует установить штатные металлические москитные сетки.

    Балкон тоже необходимо обезопасить, хвостатые обладают просто виртуозной способностью проникать на балкон, незаметно для вас, буквально за мгновение. Кроме того, следует использовать распашную сетку для балконной двери, если вы открываете ее весной или летом.

    У кота через двое суток повторился пневмоторакс. Пневмоторакс у животных

    Падение кошки из окна или балкона – это всегда вина хозяев. Незакрытые и незарешеченные окна, открытые балконы – это главные источники опасности для животных. А ведь принять меры предосторожности очень просто, достаточно установить простую сетку! Не подвергайте своего любимца смертельной опасности, примите меры для его защиты.

    Пневмоторакс
    — это скопление свободного воздуха в грудной клетке. По происхождению различают два вида пневмоторакса — с повреждением стенки грудной клетки и без ее повреждения. При повреждении грудной клетки (обычно это происходит в результате укусов или колото-режущих травм) воздух в грудную клетку попадает снаружи.

    Для лечения этого вида пневмоторакса применяют только хирургическую операцию. Если повреждения грудной клетки нет, то пневмоторакс может возникнуть при разрывах легких (чаще всего это высотная травма у кошек и автотравма у собак). При небольшом скоплении воздуха часто бывает достаточно плевроцентеза — отведение воздуха через небольшой прокол.

    Вопрос-ответ

    Вопрос: какие анализы нужно пройти кошке перед стерилизацией?

    Здравствуйте! Анализы желательны, но делаются на усмотрение владельца. Стоимость биохимического и общего анализа порядка 2100 рублей. УЗИ сердца – 1700 рублей. Операция выполняется двумя методами – полостная (5500 рублей) и эндоскопическая (7500 рублей). И в том, и в другом случае удаляется и матка, и яичники, но эндоскопическая операция менее травматична.

    Вопрос: у кошки кал с кровью, в чем может быть причина?

    Пневмоторакс
    (pneumothorax)

    Пневмоторакс
    — патологический процесс, сопровождающийся скоплением воздуха между висцеральным и париетальным листками плевры. Встречается у всех видов животных. Он бывает полный, частичный, одно- и двусторонний, закрытый, открытый, клапанный, осумкованный и рецидивирующий.

    Этиология. Пневмоторакс
    возникает при проникающем ранении грудной клетки осколком, пулей, куском дерева, рогом и другими предметами, во время операции на грудной клетке. Иногда он появляется при вскрытии абсцессов, разрыве пищевода или повреждении паренхимы легкого у животных, больных туберкулезом, интерстициальной эмфиземой, эхинококкозом легких.

    Нередко пневмоторакс возникает вследствие разрыва легкого на почве пневмосклероза и проникновения инородных тел из преджелудка.Причинами пневмоторакса могут быть также переломы ребер, внезапное повышение внутриальвеолярного давления при сильном кашле, потугах, напряженной работе, продолжительном мычании и падении.

    Причины возникновения пневмоторакса у собак

    В зависимости от степени тяжести и причины возникновения пневмоторакса животным проводят лечебную пункцию грудной полости, торакотомию с ушиванием раны легкого и раны грудной стенки, дренирование плевральной полости, лобэктомию (при новообразованиях), резекцию (при буллах легких). При сердечно-сосудистом коллапсе назначают капельницы, а при дыхательной недостаточности животное помещают в кислородный бокс для оксигенотерапии. Одновременно проводят лечение основного заболевания.

    Полное излечение при пневмотораксе отмечается у большинства пациентов, если хозяева своих любимцев вовремя обратились к ветеринарному врачу.

    Пневмоторакс — это скопление воздуха в плевральной полости. Воздух начинает скапливаться в результате нарушения целостности грудной клетки, бронхиального дерева, паренхимы легких или пищевода как следствие травмы или болезни. Клинические признаки пневмоторакса обычно зависят от интенсивности процесса и объема воздуха, скопившегося в грудной клетке.

    Причины и классификация

    Пневмоторакс чаще всего возникает в результате травмы, однако описаны случаи и спонтанного пневмоторакса. В редких случаях возникает так называемый ятрогенный пневмоторакс как осложнение искусственной вентиляции, интубации или после проведения торакоцентеза (прокол грудной клетки).

    Выделяется два вида пневмоторакса — открытый и закрытый. Открытый связан с нарушением целостности грудной клетки и образуется в результате засасывания воздуха в грудную клетку. Степень тяжести такой болезни напрямую связана с диаметром раны. Закрытый пневмоторакс возникает вследствие выхода воздуха через дефекты трахеи или легочной ткани.

    Открытый пневмоторакс в свою очередь подразделяется на простой и растягивающий. Простой открытый пневмоторакс отмечается, когда воздух входит в грудную клетку в момент вдоха и выходит в момент выдоха. При растягивающем пневмотораксе воздух не может выходить наружу из-за того, что легкие затыкают собой рану.

    Диагностика

    Животные с пневмотораксом обычно попадают на прием с признаками одышки; в большинстве случаев в анамнезе есть травма либо недавнее оперативное вмешательство, которое могло привести к возникновению пневмоторакса. Для подтверждения диагноза обычно достаточно рентгеновского исследования грудной клетки.

    Диагностика спонтанного пневмоторакса предполагает выяснение предрасполагающей причины (например бронхиальная болезнь, опухоль легких). Иногда вспомогательным методом исследования служит компьютерная томография.

    Типичная рентгенограмма для пневмоторакса

    Пневмоторакс и наличие подкожной эмфиземы справа

    Терапия

    Лечение пневмоторакса сильно зависит от причины вызвавшей его и степени проявления заболевания. В большинстве случаев при закрытом пневмотораксе будет достаточно удаления воздуха из плевральной полости путем торакоцентеза, отдыха и снижения физических нагрузок. Некоторым пациентам будет необходима кислородотерапия, постановка торакальных дренажей.

    Открытый пневмоторакс требует хирургической коррекции под общей анестезией.

    В случаях, если принятые меры не дают эффективности и воздух продолжает скапливаться в течение длительного времени, необходима торакотомия (операция по вскрытию грудной клетки), поиск источника утечки воздуха и его коррекция.

    Адаптированный перевод выполнил Трофимцов Д. В.

    Пневмоторакс (Pneumothorax) — это скопление воздуха или газа в плевральной полости. Различают односторонний и двухсторонний, встречается у всех видов животных, кроме лошадей, у которых отмечается только двухстороннее поражение. Травматический пневмоторакс у животных — наиболее часто встречающаяся патология, особенно у кошек в весенний период, когда животные, привлеченные свежим воздухом, птицами и весенними запахами падают с балконов многоэтажек и открытых окон.

    Виды патологии

    Закрытый пневмоторакс у кошек и собак
    диагностируют тогда, когда воздух через раневой канал попадает в плевральную полость непосредственно в момент ранения грудной стенки и в дальнейшем его количество не изменяется при вздохе или выдохе. Открытая форма пневмоторакса характеризуется поступлением воздуха через раневой канал во время вдоха животного, а часть воздуха выходит во время выдоха.

    Различают наружный и внутренний пневмоторакс у животных, который бывает чаще всего при ранении крупного бронха. Клапанный пневмоторакс возникает при образовании в раневом канале своеобразного клапана, состоящего из лоскута мягких тканей. Характеризуется увеличением количество воздуха засасываемого в плевральную полость после каждого вздоха.

    В свежих случаях, при закрытой форме пневмоторакса у собаки или кошки можно выявить небольшое точечное отверстие (раневое) в грудной стенке. Сверху оно оказывается покрытым фибрином, сухим струпом или сгустком крови. При общем осмотре у животного отмечают учащенное поверхностное дыхание, перкуссией устанавливают коробочный звук, а пульс при прощупывании твердый.

    У кота через двое суток повторился пневмоторакс. Пневмоторакс у животных

    Открытый пневмоторакс
    особенно у крупных животных можно диагностировать по характерному звуку, который возникает в момент движения воздуха при вдохе и выдохе по плевральной полости через открытый раневой канал. Сила звука, а также тембр и высота зависят от морфологической структуры открытого раневого канала и степени одышки.

    Если рана узкой формы, то звук получается свистящий, а при широком отверстии – напоминающий сопение и хрипы. При физическом напряжении животного сила звука резко возрастает, а со струей из плевральной полости вылетают брызги крови, плевральной жидкости. В последующем может быть экссудат. В плевральную полость с током воздуха могут затягиваться и инородные предметы.

    Клинические симптомы

    В момент падения и в самом начале развития пневмоторакса после травмы у животного наблюдается возбуждение, нарастает асфиксия, вследствие чего происходит усиление дыхательных движений грудной клетки, цианоз видимых слизистых оболочек и тахикардия. Большой процент летальных исходов у лошадей, которые погибают от плевро-пульмонального шока или асфиксии.

    Животное, которое после травмы немного адаптировалось к раздражающему воздействию холодного воздуха, обычно угнетены, даже при малейшем движении усиливается тахикардия и учащается дыхание. По истечении трех дней, пораженная плевральная полость заполняется экссудатом, и при каждом выдохе он выталкивается на поверхность. Обращение в ветеринарную клинику сразу же после падения животного (кошки), спасет питомца от осложнений, а в дальнейшем и от летального исхода.

    Клинические признаки пневмоторакса весьма характерны и не доставляют при диагностике особых хлопот. Закрытый пневмоторакс ставят на основании наличия раневой поверхности на грудной клетке, расстройства дыхания, частого твердого пульса, коробочного звука при простукивании грудной клетки. При открытом пневмотораксе все особые клинические признаки явно выражены.

    Пневмоторакс у животных в большинстве случаев протекает в острой форме. Воздух, попавший в плевральную полость при закрытой форме, через некоторое время рассасывается, и заболевание заканчивается обычно выздоровлением животного.

    Предлагаем ознакомиться:  Особенности кормления котнка и взрослого кота шотландской породы

    Терапия

    Открытый и клапанный пневмоторакс представляет угрозу для жизни животного, и если своевременно не принять мер по доставке питомца в ветеринарную клинику, то через несколько часов может наступить летальный исход. При повреждении легочной ткани из носа появляется пенистое геморрагическое истечение, слизистые становятся цианотичными и бледными.

    При наличии раны на грудной полости ее закрывают стерильным бинтом и транспортируют животное с особой осторожностью в ветеринарную клинику. Домашнее лечение исключается, требуется применение специализированных методов, постоянное наблюдение, так как велика вероятность быстрого развития осложнений.

    Прогноз при пневмотораксе обычно осторожный, а при обширных ранениях грудной клетки – неблагоприятный. Открытый пневмоторакс как можно быстрее необходимо сделать закрытым, а из плевральной полости удаляют воздух, с закачиванием в последующем специальных лекарственных средств. В тяжелых случаях назначают кислородотерапию.

    У кота через двое суток повторился пневмоторакс. Пневмоторакс у животных

    Часто задаваемые врачу вопросы.

    Собачку, болонку покусала большая дворняга, видны раны в районе груди, она тяжело дышит и звук какой-то свистящий. Что делать?

    Немедленно доставить животное в клинику. Рана, нанесенная большой собакой очень опасна, так как у болонки явные признаки пневмоторакса. Промедление грозит собачке летальным исходом.

    Кот, не удержался на подоконнике, упал вниз. При осмотре обнаружена большая рана на груди и кровяные пузыри из носа? Выживет ли он?

    Налицо пневмоторакс с повреждением легкого. Исход зависит от своевременного лечения, как можно быстрее и осторожнее необходимо доставить кота в ветеринарную клинику.

    Длительно ли будут лечить котика, у него поставили пневмоторакс?

    Зависит от степени поражения и формы пневмоторакса. Более подробное заключение даст ветеринарный врач.

    Ветеринарный центр «ДоброВет»

    В результате падения животного с высоты, укусов других животных, пулевых и ножевых ранений, перелома рёбер, колотых ран и других проникающих повреждений, а также как следствие развития различного рода заболеваний лёгких (туберкулёз, эхинококкоз и др.), возможно возникновение закрытого пневмоторакса, который характеризуется разрывом лёгких и неестественным скоплением в грудной полости воздуха. В случае, когда воздух оказывается заражённым, возможно возникновение гнойных осложнений.

    Травматический пневмоторакс

    Лечение
    Лечение травматического пневмоторакса зависит от множества факторов, включая объем, источник и направление потока воздуха внутри плевральной полости (Orton, 1993),
    а также от клинического состояния пациента, тяжести сопутствующих травм и возможности первой помощи. Самой важной целью первой помощи является стабилизация состояния пациента вне зависимости от причины пневмоторакса, удаление свободного воздуха из плевральной полости и восстановление нормального градиента внутригрудного давления.

    Для этого существует множество методов, включая торакоцентез, торакостомические трубки с постоянной или периодической аспирацией или вибрирующим клапаном Геймлиха (Bulter, 1975).
    Дополнительными мерами будет снабжение кислородом, инфузионная терапия и введение антибиотиков в зависимости от общего состояния животного.

    Открытый пневмоторакс
    Во время осмотра и транспортировки животного в клинику торакальную рану необходимо сразу закрыть чистым тампоном, повязкой или перчаткой. Рану следует осматривать быстро, предварительно удалив шерстный покров и неровные края. Затем накладывают давящую повязку с антисептической мазью.

    При диспноэ нужно сразу провести торакоцентез, чтобы удалить воздух из плевральной полости. После стабилизации состояния животного выполняют тщательную обработку и реконструкцию раны. Если пневмоторакс прогрессирует после первого торакоцентеза, устанавливают торакостомическую трубку с постоянной или периодической аспирацией.

    Простой пневмоторакс
    Простой пневмоторакс, за исключением тяжелых случаев, легко поддается консервативному лечению. Следует провести двусторонний торакоцентез, если есть клинические показания о тахипноэ (частота дыхания больше 80 дыхательных движений в минуту), диспноэ или гиповентиляции (цианоз, аномальное количество газов в артериальной крови или пониженное насыщение кислородом).

    Напряженный пневмоторакс
    Напряженный пневмоторакс вызывает тяжелые патофизиологические последствия и может привести к быстрой гибели. У собак с напряженным пневмотораксом развивается тяжелое и прогрессирующее диспноэ, отмечаются слабость, неглубокое дыхание, дыхание брюшного типа и формирование бочкообразной формы грудной клетки.

    На рентгеновских снимках грудной клетки заметно большое количество свободного воздуха, уплощение и каудальное смещение диафрагмы. Необходима срочная помощь, заключающаяся в торакоцентезе, а затем в установке торакостомических трубок с периодической или постоянной аспирацией. В качестве альтернативы постоянной аспирации может быть использован односторонний клапан, однако его эффективность снижает присутствие крови или выпота, а также он не пригоден для собак с массой тела более 15 кг (Orton, 1985).

    Диагностическую торакотомию для уточнения диагноза проводят, только если агрессивное медикаментозное лечение не способно стабилизировать состояние животного. При операции часто очень трудно найти область поврежденния, вызвавшую пневмоторакс, а общая анестезия является достаточно рискованной процедурой. Для визуализации обеих сторон грудной клетки лучше выполнять стернотомию по срединной линии (Bjorling, 1994).

    Перфорация пищевода
    Перфорацию пищевода, приводящую к пневмотораксу, обычно вызывает травма острым инородным телом, попавшим в просвет пищевода; причиной может быть также пулевое ранение, кусаная рана или ятрогенная травма эндоскопом. Пневмоторакс вследствие повреждения пищевода часто сопровождается пневмомедиастинумом и воспалительными плевральными выпотами.

    Диагноз перфорации подтверждают эндоскопия или контрастные рентгеновские снимки с использованием органического (йодированного) контрастного вещества. Медикаментозное лечение перфорации пищевода уже обсуждалось (JohnsonandSherding, 1994).
    Пневмоторакс и плевральные выпоты лечат вначале путем дренирования через грудные трубки.

    Абстракт

    Спонтанный пневмоторакс (SP)
    — это нетравматическое скопление воздуха в плевральной полости. В этом случае описывается кошка со спонтанным пневмотораксом (СП) в результате первичной аденокарциномы легких. Второй кошке был поставлен диагноз первичная аденокарцинома легких и астма. Торакостомическая трубка была установлена первой кошке, а во второй — была поставлена торакостомическая трубка и проведена лобэктомия правой краниальной и средних легочных долей.

    Оба кота пали после лечения. Текущая литература, рассмотренная здесь, охватывает сравнительную этиологию спонтанного пневмоторакса (СП), а также клиническое проявление, диагностическую подготовку, терапию и прогноз у кошек. Обсуждаются 64 случая кошек со вторичным спонтанным пневмотораксом, описанным в девяти статьях.

    Насколько нам известно, в литературе ранее не было описаний относительно первичного спонтанного пневмоторакса у кошек. Основываясь на предыдущих отчетах о случаях, операция была выполнена у 16% (10 кошек) случаев спонтанного пневмоторакса у кошек (SP). В текущем обзоре показано, что в зависимости от лежащего в основе заболевания легких у кошек со спонтанным пневмотораксом (СП) имеется осторожный краткосрочный прогноз, потому что 39 из 64 кошек (60%) были выписаны. см. ДКМП .

    Диагностирование пневмоторакса

    Рентгенограммы грудной клетки делаются для визуализации легких и грудной полости. Специалист оценивает наличие воздуха, жидкости в или вокруг легких, в самой грудной клетке, выявляет объемные поражения органов
    . Так как травматический пневмоторакс часто подразумевает переломы ребер
    , их состояние оценивают особенно «придирчиво». Вообще, выявить на рентгене пневмоторакс очень просто, так как легкие в этом случае уменьшаются на 1/3 минимум.

    Торакоцентез
    является и диагностическим, и терапевтическим методом, его делают для удаления воздуха из грудной полости. Во время этой процедуры пространство между ребрами, куда будет вставлена игла, тщательно выстригается, дезинфицируется, делается инфильтрационная местная анестезия. Воздух убирают вручную, при помощи специальной иглы и шприца.

    Определение степени оксигенации
    (насыщения кислородом) крови. У животных с пневмотораксом этот показатель очень низкий. Учтите, что кровь для этого исследования берется исключительно из артерии. Чаще всего – из бедренной.

    Наряду с рентгеном, весьма распространенным и недорогим диагностическим методом является ультразвуковое исследование грудной клетки. По сравнению с ним, УЗИ имеет больше преимуществ, так как позволяет с высокой точностью определять границы органов и определять их структуру.

    Открытый пневмоторакс у собак и кошек
    – это результат проникающей раны грудной клетки. У пациента с закрытым пневмотораксом грудная клетка не повреждена и воздух проникает из поврежденной паренхимы легких, трахеи, ДП, пищевода, средостения или диафрагмы.

    Напряженный пневмоторакс у собак и кошек
    , если в месте утечки воздуха образуется односторонний клапан во время вдоха, что в результате приводит к быстрому повышению плеврального давления.

    Травматический пневмоторакс
    частое осложнение автотравм и был обнаружен у 47% собак с контузией легких и у 63% кошек после высотных падений. К пневмотораксу приводят наружные травмы, такие как укусы, проникающие ранения и проникающие острые предметы.

    Ятрогенный пневмоторакс у собак и кошек
    как осложнение торакоцентеза встречается в 3-20% случаев у людей, примерно у 20% этих пациентов требуется установки дренажей. Также ятрогенный пневмоторакс встречается после лобэктомии или операций на дыхательных путях, установки дренажей, тонкоигольной аспирации, при баротравме из-за ИВЛ с положительным давлением, разрывах трахеи. Спонтанный пневмоторакс часто с вязан с буллезной эмфиземой у собак, которые чаще всего встречаются у сибирских хаски.

    После торакоцентеза у собак и кошек следует тщательно наблюдать за животным для своевременного выявления рецидива одышки и ограничения подвижности требуется до 2 недель.
    Принимать решение о необходимости установки дренажа нужно в зависимости от клинической ситуации, дренаж необходимо ставить пациентам, которым требуется торакоцентез чаще 2 раз за 6-12 часов. Также дренирование требуется пациентам с напряженным пневмотораксом или тем, кому требуется ИВЛ.

    У кота через двое суток повторился пневмоторакс. Пневмоторакс у животных

    Для эвакуации воздуха можно использовать специальные коммерческие двухкамерные отсосы.

    Альтернативой является использование клапанов Хеймлиха, однако их надо использовать с осторожностью у пациентов с жидкостью в плевральной полости. Диагностическая торакотомия необходима, если закрытый пневмоторакс не проходит в течение 3-5 дней дренирования. Если открытый пневмоторакс вызван проникающей травмой грудной клетки, повреждение должно быть закрыто повязкой, проведен торакоцентез, хирургическое лечение проводится как только пациент стабилизируется. Спонтанный пневмоторакс у собак требует диагностической торакотомии, это приводит к лучшей выживаемости и меньшему проценту рецидивов.

    Также у этих пациентов описана торакоскопическая лобэктомия. Общий прогноз хороший, 86% выживаемость у леченных животных независимо от причины пневмоторакса. Благоприятным прогностическим фактором является отсутствие одышки, необходимости торакоцентеза, более длительная госпитализация у собак и нормальная температура тела у кошек.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Болезни животных
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector